İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları

15 Ocak 2020
Ülseratif kolit mi, Crohn hastalığı mı? Aralarındaki farklar nelerdir?

İnflamatuar bağırsak hastalıkları arasında ülseratif kolit, Crohn hastalığı ve belirsiz kolit bulunur. Özellikleri nelerdir?

İnflamatuar bağırsak hastalıklarının özellikleri

Bu şemsiye terim, özellikle bağırsakları etkileyen, sindirim sisteminin farklı bölgelerinde kronik ve tekrarlayan enflamasyon ile ortaya çıkan hastalıkları ve durumları kapsar. Üç grup bulunmaktadır:

  • Ülseratif kolit.
  • Crohn hastalığı.
  • Belirsiz kolit: ülseratif kolit veya Crohn hastalığı tanısı belirsiz olduğunda.

Hepsi bilinmeyen sebeplerden kaynaklanır. Bununla birlikte, en kabul edilen teori, bu hastalıklardan muzdarip insanların kendi bağırsak florasına karşı bir intoleransı olduğunu göstermektedir. Tolerans eksikliği, vücudu tepki vermesine ve iltihaplanmasına neden olur.

Hastalıkların bulaşmasına bağlı genetik faktörler de vardır. Bir ebeveynin hastalığı varsa, çocuğunun da bu hastalıktan muzdarip olma riski daha fazladır.

Ülseratif kolit

Ülseratif kolit sadece kolonu etkiler. Bununla birlikte, enflamasyon rektum tutulumu olarak adlandırılan rektumda başlar. Enflamasyon sadece membranı etkiler, bu da Crohn hastalığından en büyük ayırt edici faktörüdür.

Cerrahi olası bir çözümdür: Kolonun çıkarılması sorunu çözebilir. Semptomlara gelince, ülseratif kolitten muzdarip insanlar genellikle kanlı dışkı veya normal ishal yaşarlar, endişe verici kilo kaybı yaşarlar ve dışkılarında mukus görürler.

Crohn hastalığı: bağırsak hastalıkları

Crohn hastalığı, ağızdan anüse kadar sindirim sisteminin herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Çoğu durumda, enflamasyon ince bağırsak etrafında gerçekleşir. Ülseratif kolit vakalarından farklı olarak, enflamasyon sadece membranı değil tüm bağırsak duvarını etkiler.

Çatlaklar ve apseler, irin ve yiyecekle dolarken Crohn hastalığında en yaygın problemlere işaret eder. Ameliyat Crohn hastalarını tam olarak iyileştiremez, ancak kolonu kısaltabilir ve komplikasyonları azaltabilir.

inflamatuar bağırsak hastalıkları

Hastalıktan muzdarip kişiler genellikle yetersiz beslenmeden de muzdariptir. Bu nedenle, ağrı ve hasarı en aza indirmek için multidisipliner bir tedavi planı gereklidir.

En yaygın semptomlardan bazıları şunlardır: ishal, yoğun karın ağrısı ve kilo kaybı. Ek olarak, bazı hastalar bağırsakta etkilenen bölgeler dışkıların geçmesini engellediğinden kabızlık yaşarlar. Sonuç olarak, bağırsakta fermente olurlar.

Diyetle ilişkili sorunlar: bağırsak hastalıkları

Hastaların karşılaştıkları ana sorun, protein-kalori ihtiyaçlarına ulaşamamalarıdır, bu da yaşadıkları enflamasyon nedeniyle daha da yüksektir. Hastaların, hastalık ilerledikçe karşılaşabilecekleri başka durumlar da vardır:

Yemekten kaçınma

Hastaların karşılaştığı büyük problemler, bazı gıdalardan öğrenilmiş bir kaçınma, yiyecekleri yedikten sonra yaşanan karın ağrısı nedeniyle yiyeceklere karşı anksiyete hatta korkudur.
Yemekten sonra oluşan şişkinlik, bulantı veya ishal yeme alışkanlıklarını etkiler. Çok az yemek yeme eğilimindedirler, bu da genellikle yetersiz beslenmeye yol açar.

Bununla birlikte, tıbbi tavsiyeler sadece karın rahatsızlığı üreten gıda ürünlerini kısıtlar. Ayrıca, bağırsak stenozu durumunda, aşırı bakteriyel büyüme, gıda alımını daha da sınırlandıran semptomlara sahip olabilir.

Anemi

Demir eksikliği anemisi, bağırsak hastalıklarından muzdarip hastalarda ortaya çıkan bir diğer yaygın komplikasyondur. Demir kaybı, enflamasyon süreci sırasında ortaya çıkan kan kaybından kaynaklanır. Demir eksikliği sadece malabsorbsiyondan da kaynaklanıyor olabilir.

Malabsorpsiyon: bağırsak hastalıkları

Malabsorpsiyon, inflamatuar bağırsak hastalıklarından kaynaklanan başka bir komplikasyondur. Vücudunuzun makro besinleri (karbonhidratlar, yağlar ve proteinler) ve mikro besinleri (vitaminler, mineraller ve eser elementler) emme yeteneğini etkiler.

Malabsorpsiyon ishal, bakteriyel aşırı büyüme sendromu ve sindirim sisteminin bazı bölümlerinin işleyişindeki başarısızlıktan kaynaklanan diğer bağırsak reaksiyonlarına neden olur.

bağırsak hastalıkları ve malapsorpsiyon

Bağırsak hastalıkları için tedavi hedefleri

Bu hastalıklara “kronik bağırsak enflamasyonu” denmesine rağmen, sürekli enflamasyona neden olmazlar. Bunun yerine, bu koşullar salgınlara neden olur. Hastalar, dışkıyı ne sıklıkta yaptıklarına ve ateşi veya kanlı dışkıları olup olmadığına bağlı olarak daha fazla veya daha az beslenme bakımı gerektirir.

Bu nedenle tedavi, herhangi bir kusuru düzelterek ve tüm hastaların ihtiyaçlarını karşılayarak uygun bir beslenme seviyesine ulaşmaya ve sürdürmeye odaklanır.

Ek olarak, tedaviler enflamatuar dönemler sırasında semptomları azaltmayı ve bağırsak stenozunu da kontrol etmeyi amaçlamaktadır.

Son olarak, hastaların gereksiz diyet kısıtlamalarından kaçınmak ve sağlıklı bir beslenme planı oluşturmak için bir diyetisyenle görüşmesi gerekir. Ayrıca, sağlıklı bir hidrasyon seviyesini korumak için rehberliğe ihtiyaçları vardır.

  • Salas-Salvadó J, i Sanjaume AB et al. 2019. Nutrición y dietética clínica. Elsevier Health Sciences.